构音障碍是由于神经病变,与语言有关的肌肉麻痹、收缩力量减弱或运动不协调所致的语言障碍。
名称、损伤部分、病因 | 运动障碍的性质 | 语言症状 |
痉挛型构音障碍: 脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化
| 自主运动出现异常模式,肌张力增强、反射亢进、无肌萎缩或废用性萎缩 | 说话费力,音拖长,不自然的中断,音量、音调急剧变化,粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲,鼻音过重 |
驰缓型构音障碍: 颅神经麻痹、球麻痹、肌肉本身障碍、进行性肌营养不良、外伤、感染、循环障碍、代谢和变性性疾病 | 肌肉运动障碍,肌力低下,肌张力降低,腱反射降低,肌萎缩 | 不适宜的停顿,气息音,辅音错误,鼻音减弱 |
失调型构音障碍: 肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤 | 运动不协调(力、范围、方向、时机),肌张力低下,运动速度减慢,震颤 | 元音、辅音歪曲教轻,主要以韵律失常为主,声音的高低强弱呆板震颤,初始发音困难,声音大,重音和语调异常,发音中断明显 |
运动过强型构音障碍: 舞蹈病、肌震挛、手足徐动 | 异常的不随意运动 | 构音器官的不随意运动破坏了有目的的运动而造成元音和辅音的歪曲,失重音,不适宜的停顿,费力音,发音强弱急剧变化,鼻音过重 |
运动过弱型构音障碍: 帕金森病 | 运动范围和速度受限,僵硬 | 由于范围和速度受限。发音为单一音量,单一音调,重音减少,有呼吸音或失声现象。 |
混合型构音障碍 1. 肌萎缩性侧索硬化症
2.多发性硬化 |
上下运动神经元的退行性变化。言语表现特征为痉挛型和麻痹型变化
运动方面显示出共济失调和痉挛性变化 |
鼻音化构音、气息音、言语速度减慢、舌的力量降低、音节的重复速度减慢
音量控制失常,嗓音嘶哑费力,不适宜的音量控制,发音歪曲,不同程度的鼻音化构音、重音过强或语调发平 |
运动神经元损伤型: 大脑单侧上运动神经元损伤,特别是额叶 | 病灶对侧颜面下部肌肉无力,面部下垂和病灶对侧唇舌无力、肢体远端无力 | 辅音发音不清,不规则的发音停顿,语速慢,粗糙音,费力音,轻度鼻音化,部分语速过快,过度重音或缺少重音变化,音量变低。严重病例可能合并失语症,失用症 |
构音障碍的病情取决于神经病学状态和进展情况,儿童患者比成人有更多的康复机会,随着他们的成长症状常有所减轻。