在儿童保健中心日常门诊工作中，好多妈妈非常忧虑的对我说，我家孩子说话不清楚，别人都听不懂他在说什么，下面咱们来聊聊孩子说话不清楚是怎么回事儿。言语是与他人交流的声音。言语障碍指正常语音产生的能力损害，其中构音障碍是言语障碍中较为常见的一种表现。

　　构音障碍因发音位置、时间、气流的错误或口腔运动的不协调造成说话时口齿不清，较为常见的构音异常主要有以下几种：

　　1、舌根音化：如g、k、h替代大多数音，如，“耳朵”说成“耳廓”，这些儿童常用舌根音代替舌前位置发音;

　　2、舌前音化：即舌前音d、t，代替某些语音，如“公园”说成“东园”;

　　3、不送气音化：汉语中有许多音，如，p、t、k、c、s等送气音，当儿童把送气音用不送气音代替即为错误，如“婆婆”说成“伯伯”;

　　4、省略化：即省略语言的某些部分，如“飞机”说成“飞”。

　　如果孩子出现这些情况应该怎么办呢?大多数发音错误的儿童，并未注意到自己的问题，表达如常，对他人语音或语言表达可以理解与接受。此时作为家长需要与语言治疗医师相配合，找出孩子的构音异常，并夸大这些错误构音，并与正确读音比较，如果孩子对正确与错误读音分辨不清的时候，需要请耳鼻喉科的医生帮孩子去做听力的测试，除外听力异常。

       当儿童可以辨别并意识到自己发音错误时，咱们就可以进行以下治疗：

　　1、音素水平治疗：当儿童出现数个错误发音时，治疗总是选择正常儿童出现最早的音入手，我们叫它为目标音。首先帮助孩子认识正确的目标音与口型，其次进行听觉训练去分辨目标音与错误音;

　　2、音节水平治疗：一个新目标音在初学时常常是不稳定的，需在音节中强化即把目标音与其他的元音及辅音组成无意义的音节，让孩子在学习发音时巩固目标音;

　　3、单词水平治疗：将目标音引入到有意义的单词中，单词水平要符合孩子的认知水平，而且日常生活中常见到的，如何评定孩子的认知水平呢，咱们这个时候需要给孩子做一个神经心理发育水平测试，来了解孩子目前的发育水平，如，有的孩子目前三岁了，但认知水平仅相当于一个一岁半的孩子，那么孩子的语音训练目标及治疗方法需要围绕着一岁半孩子的认知水平制定;

　　4、句子水平的治疗：进行语言评估的医生需要对孩子的生活环境及社会环境进行相应的了解，选择一些适合孩子应用的句子，来强化目标音。此外还有一项训练是对孩子语言发育十分重要的训练，即口腔功能训练。口腔功能存在异常，会影响到孩子说话的清晰度。口腔训练方式因人而异，需要对孩子的口腔功能进行个体评估，必要的时候需要如口腔科、耳鼻喉科等相关专业医生的评价与治疗，但总体上说，口腔训练的目的是在除外病理情况下，提高孩子对舌的本体感觉，从而更好的掌握发音。

　　还有需要提醒广大家长朋友们，孩子的语言训练是一个相对漫长的过程，短期内可能有些孩子会有许改善，有些家长在出现改善之后便停止训练，但大部分这种改善是暂时性的，如果不坚持训练，孩子还会绕回自己错误的发音中，到头来竹篮打水一场空。有时也会遇到比较心急的家长，每天在无休止的训练，对孩子出现的错误非常气愤，甚至出现惩罚，这会让孩子非常疲倦及厌烦，并且出现对立违抗情绪，影响治疗效果。对于孩子的语言训练，我们需要循序渐进，对孩子的进步予适当鼓励，让孩子获得相应成就感，从而激发兴趣，取得最后成功。