目前对于自闭症的治疗有四种主要方向,包括医学上的治疗、行为心理治疗及工作治疗等。
医学上的治疗主要是以预防性治疗以及补救性治疗和征状性治疗为主,行为心理治疗则主要教导家长如何训练如何训练及管理自闭症儿童的情绪控制、生活自理,改善重复性行为等生活上的问题等;言语语言治疗则是训练自闭症儿童在生活中进行语言沟通的策略及方法;社会工作治疗上偏重家庭压力的抒解及学习适应等。
美国国家精神卫生研究所及自闭症协会建议的治疗法,包括听觉训练分解式操作教育训练治疗方法、语言治疗、职能治疗、音乐治疗、美术治疗、舞蹈治疗、应用行为分析及艺术治疗等。
一、特殊教育训练
早期发现,早期疗育,可以补足自闭症儿童先天学习能力的缺陷,减少其不适应、破坏性行为的出现,并使其潜能得以充分发挥。疗育的目标包括促进正常的发展、消除不适当行为和消除固定行为。
结构性教学法重视在物质环境结构、作习时间结构、个别工作结构以及视觉结构等四个部分做安排及教学设计。分述如下:
1.物质环境结构
明确区隔教室空间为四个区域(独自学习区、转换区、游戏区及团体学习区),各区域各司其功能,提供教学、工作、休闲等教学活动用途。各区域布置清楚,画界分明,易辨认,有利学生确认不同活动需要在不同区域进行。
2.作习时间结构
标准的作习时间有多种的编排方式,作习内容的呈现方式以符合自闭症者的特征及需要为前提。作习时间依活动时间长短将一周内的活动时间以图表呈现,并将各时段的时间长短以图片或字卡呈现的方式按照时间顺序由上而下或由左而右排列,使学生易于明了其个人作习、活动地点及内容等,卡片大小约六至八厘米见方。 当作习时间一到,自闭症者即抽取该时段的卡片,了解主要活动内容与时间长短及地点,即可在教师的指导下独自学习。
3.个别工作结构
依学生功能强弱将每一时段的学习内容进行工作分析,制作卡片以传达该时段的活动顺序与内容,卡片以文字为主,兼采用图片或数字,依顺序由左而右或由上而下放置于独立学习桌上。学生依卡片排列顺序独自学习或部分时间由教师引导学习。个别工作结构目的,在培养及训练学生可以有效地独自学习,最重要的是让自闭症儿童从个别结构中学到“完成”的概念。
4.视觉结构
结构性教学充分应用自闭症者不自觉地凝视外界转动的事物或同时出现手足不断拍动的自我刺激行为的特征,重新加以结构性,透过视觉组织学习新的事物。